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国家医保局:2021岁暮前基本实现门诊费用跨省直接结算
发布时间: 2020-10-12 来源:未知 点击次数:

  中新经纬客户端9月30日电 30日,国新办举走国务院政策例走吹风会,国家医保局基金监管司司长黄华波外示,将进一步扩大门诊费用跨省直接结算试点周围,添快形成全国同一的门诊费用跨省直接结算制度体系、运走机制和实现路径。在试点基础上,周详推进门诊费用跨省直接结算做事,确保2021岁暮基本实现门诊费用跨省直接结算。

  国家医保局基金管理司司长黄华波。来源:中国网

  黄华波介绍,围绕解决参保群多跨省异域就医过程中的痛点难点题目,国家医保局2016年启动跨省异域就医入院费用直接结算做事,取得决定性挺进。现在,跨省异域就医入院费用直接结算做事已经在全国一切统筹地区普及开展,联网定点医疗机构数目不息增补,跨省异域就医结算编制功能不息完善,结算人次和结算资金稳步上升,参保群多的医疗保障获得感不息升迁。

  截至9月28日,国家平台备案人数711万人,联网定点医疗机构数目35739家,其中二级及以下定点医疗机构32742家。自2017年1月启动以来,累计实现跨省异域就医直接结算619万人次,医疗总费用1497.0亿元,医保基金支付883.6亿元,支付比例59.0%。

  黄华波外示,为进一步扩大跨省异域就医直接结算保障周围,在做益跨省异域就医入院费用直接结算的基础上,国家医保局积极推进门诊费用跨省直接结算试点做事,现在已经在京津冀、长三角、西南5省三个片区开展试点,取得初步奏效。9月28日,国家医保局会同财政部印发《关于推进门诊费用跨省直接结算试点做事的知照照顾》,稳步扩大试点地区、扩大定点医药机构遮盖周围和门诊结算周围。

  同时,为进一步方便参保群多异域就医备案,国家医保局研发上线国家异域就医备案幼程序,开展国家平台同一备案服务。现在已有19个省份的120个统筹地区上线幼程序,参保群多异域就医备案越来越便捷。在此基础上,为进一步简化管理,优化服务,近期吾局印发《关于开展自立开通异域就医直接结算服务试点做事的知照照顾》,启动自立开通异域就医直接结算服务试点做事,取代现走备案管理,为参保群多挑供更添方便迅速的跨省异域就医结算服务。

  黄华波指出,遵命国务院政务服务做事安排,国家医保局负责的政务服务事项有8项,别离是2020岁暮前实现1项,即“医保电子凭证申领”;2021岁暮前实现6项,别离是“基本医疗保险参保新闻变更”、“城乡居民基本医疗保险参保登记”、“基本医疗保险有关迁移接续”、“异域就医结算备案”、“门诊费用跨省直接结算”、“医保定点医疗机构基础新闻变更”;2022岁暮前实现1项,即“生育保险待遇核定与支付”。

  下一步,国家医保局将遵命国务院推进政务服务“跨省通办”的分工和时间外,进一步完善医保管理政策,添快医疗保障新闻编制建设,踏实推进医疗保障政务服务事项“跨省通办”做事,为远大人民群多挑供更添方便迅速的医疗保障事项“跨省通办”服务。

  黄华波外示,2020年《当局做事报告》挑出清晰请求,开展门诊费用跨省就医直接结算试点,今年国办的请示偏见又清晰了2021年实现门诊跨省直接结算的时间外。国家医保局在做益入院费用跨省直接结算的基础上,积极推进门诊费用跨省就医结算做事。下一步,国家医保局将周详总结京津冀、长三角、西南5省等先走试点地区做事经验,遵命《国家医疗保障局 财政部关于推进门诊费用跨省直接结算试点做事的知照照顾》请求,添快试点追求步伐,依托国家医保局跨省异域就医管理子编制,进一步扩大门诊费用跨省直接结算试点周围,添快形成全国同一的门诊费用跨省直接结算制度体系、运走机制和实现路径。在试点基础上,周详推进门诊费用跨省直接结算做事,确保2021岁暮基本实现门诊费用跨省直接结算,为参保群多挑供更添方便迅速、入院门诊一体化的异域就医直接结算服务。(中新经纬APP)